검사받기
먼저 1차 진료 의사(주치의)에게 가세요. 나를 잘 아는 사람과 함께 가고, 복용 약 목록과 기억 변화 기록장을 가져가세요. 검사는 보통 다음을 포함해요:
- 본인의 이야기 — 무엇이, 언제 변했고, 일상생활에 어떤 영향을 주는지. 가족의 이야기도 함께 듣는 경우가 많아요.
- 짧은 기억력·사고력 검사.
- 신체검사와 신경학적 검사, 그리고 복용 약 점검.
- 혈액검사 — 비타민 B12나 갑상선 문제처럼 치료할 수 있는 원인을 확인해요.
- 뇌 영상 검사(CT나 MRI) — 뇌졸중, 종양, 뇌에 찬 물을 확인해요.
- 필요하면 전문 검사 — 자세한 인지 검사, PET 검사, 뇌척수액 검사, 또는 새로운 혈액검사.
메디케어(Medicare)는 연례 건강 방문(Annual Wellness Visit) 때 기억력·사고력 확인을 보장하고, 문제가 의심되면 따로 더 긴 인지 평가와 돌봄 계획 방문도 보장해요.
🇰🇷 한국에 계신 분
- 치매안심센터(보건소): 60세 이상이면 무료로 치매 선별검사를 받을 수 있어요. 진단검사 비용과 치매치료관리비도 소득 기준에 따라 지원받을 수 있어요.
- 국가건강검진: 66세 이상은 2년마다 인지기능장애검사를 받아요.
- 상담: 치매상담콜센터 1899-9988(24시간).
새로운 혈액검사
2025년부터 미국 식품의약국(FDA)은 알츠하이머병과 관련된 단백질(p-tau217, p-tau181 등)을 재는 혈액검사 여러 개를 승인했어요. 2026년 9월 현재 미국에서 네 가지가 승인됐고, 일부는 1차 진료에서 쓰도록 만들어졌어요. 이 검사는 이미 증상이 있는 분을 위한 것이고, 결과는 전체 진찰과 함께 해석해야 해요 — 혈액검사 하나만으로 알츠하이머병을 진단하지는 않아요. 증상이 없는 분의 선별검사로는 권장되지 않아요.
치료
증상을 덜어 주는 약
근거 강함 · 효과는 크지 않음콜린에스테라아제 억제제(도네페질, 리바스티그민, 갈란타민)와 메만틴은 일부 환자에게 한동안 기억력과 사고력에 도움을 줄 수 있어요. 병의 진행을 멈추지는 못해요. 메스꺼움, 식욕 저하, 생생한 꿈 같은 부작용이 있을 수 있어요.
항아밀로이드 치료제: 레켐비(레카네맙)와 키썬라(도나네맙)
근거 강함 · 초기 알츠하이머병 진행을 조금 늦춤알츠하이머병으로 인한 경도인지장애나 경도 치매가 있고, 검사나 영상으로 아밀로이드가 확인된 분이 대상이에요. 주요 임상시험에서 18개월 동안 기능 저하를 약 4분의 1에서 3분의 1 정도 늦췄어요 — 분명하지만 크지는 않은 효과예요. 정기적으로 주사(정맥 주입)를 맞아야 하고(미국에서는 레켐비를 집에서 맞는 피하주사로도 쓸 수 있어요), MRI를 반복해서 찍어야 해요. 뇌부종이나 작은 뇌출혈(ARIA라고 불러요)이 생길 수 있기 때문이에요. APOE ε4 유전자를 두 개 가진 분은 이 위험이 더 높아요. 나에게 맞는지 물어보고, 이득과 부담을 함께 따져 보세요.
다른 병도 함께 치료하기
근거 강함혈압과 당뇨를 조절하고, 우울증, 난청과 시력 저하, 수면무호흡증, 통증을 치료하고, 머리를 흐리게 하는 약을 끊으면 눈에 띄게 달라질 수 있어요.
🇰🇷 한국에 계신 분
레켐비(Leqembi)는 2024년 5월 국내 허가를 받아 2024년 11월 출시됐어요. 건강보험이 적용되지 않는 비급여라, 연간 약 4천만 원대의 비용을 본인이 부담해야 해요. 키썬라(Kisunla)는 2025년 12월 국내 허가를 신청했어요 — 지금 허가·사용이 가능한지는 담당 의사에게 확인하세요.
의사에게 물어볼 질문
- 어떤 종류의 치매라고 보시나요? 얼마나 확실한가요?
- 제가 먹는 약이나 다른 병이 영향을 주고 있을 수 있나요?
- 앞으로 1년 동안 어떤 변화를 예상해야 하나요?
- 새로 나온 약을 포함해, 저에게 맞는 약이 있나요?
- 전문의나 기억력 클리닉에 가 봐야 하나요?
- 운전을 계속해도 안전한가요?
- 지역에서 받을 수 있는 지원이나 참여할 수 있는 임상시험이 있나요?
미국 임상시험 찾기: Alzheimers.gov.
참고 자료
- NIA. What Is Dementia? Symptoms, Types, and Diagnosis.
- Rutgers Brain Health Institute (2026). FDA clears fourth new blood test to diagnose Alzheimer's.
- Mayo Clinic. New FDA-approved blood tests for diagnosing Alzheimer's disease.
- Alzheimer's Association. Lecanemab (Leqembi).
- FDA. FDA approves treatment for adults with Alzheimer's disease (donanemab).
- Alzheimers.gov (U.S. government portal on Alzheimer's and related dementias).
- 중앙치매센터
2026년 9월 검토. 교육용 정보이며 의료·법률·재정 조언을 대신하지 않습니다.